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Guía de consulta médica telefónica para infecciones del tracto urinario

Publicado en Mar 27, 2023 | 10:10 AM

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Para muchas personas, las infecciones del tracto urinario (ITU) son tan incómodas de hablar como de experimentar. Las ITU son una de las infecciones bacterianas más comunes tratadas en la atención ambulatoria y por telemedicina, especialmente en mujeres, aunque pueden afectar a personas de cualquier edad y sexo.

La investigación demuestra de forma consistente que las ITU conllevan una carga psicológica además de los síntomas físicos. La vergüenza, la ansiedad o el temor son frecuentes, en especial en personas con infecciones recurrentes. Sin embargo, la educación marca una gran diferencia. Muchos pacientes se sienten más tranquilos y con mayor control cuando comprenden cómo se desarrollan las ITU y lo sencillo que puede ser el tratamiento cuando se inicia a tiempo.

Según los estándares médicos actuales, la mayoría de las ITU no complicadas pueden tratarse de forma segura y eficaz, incluso mediante atención médica en línea cuando es apropiado.

¿Qué es una infección del tracto urinario?

Una infección del tracto urinario ocurre cuando las bacterias ingresan y se multiplican dentro del sistema urinario. Esto puede afectar:

  • La uretra

  • La vejiga

  • Los uréteres

  • Los riñones

La mayoría de las ITU afectan el tracto urinario inferior (uretra y vejiga). Cuando se tratan de forma temprana, los síntomas suelen mejorar en pocos días.

Síntomas de ITU en mujeres y hombres

Las ITU son mucho más frecuentes en mujeres debido a diferencias anatómicas, especialmente una uretra más corta, que facilita el acceso de las bacterias a la vejiga. Se estima que el riesgo a lo largo de la vida en mujeres es de 50–60%, mientras que las ITU en hombres son menos comunes y suelen requerir una evaluación más detallada.

Los síntomas son similares en todos los sexos, aunque pueden presentarse algunas diferencias:

  • Las mujeres pueden experimentar dolor o presión pélvica.

  • Los hombres pueden notar molestias rectales, perineales o relacionadas con la próstata.

Los síntomas también varían según la localización de la infección.

Síntomas de ITU baja (vejiga/uretra):

  • Ardor o dolor al orinar

  • Necesidad frecuente o urgente de orinar

  • Orina turbia o con olor fuerte

  • Sangre en la orina

  • Molestia en la parte baja del abdomen

  • Fatiga

Síntomas de ITU alta (riñones):

  • Fiebre y escalofríos

  • Náuseas o vómitos

  • Dolor en la espalda alta o en los costados

  • Fatiga intensa

  • Confusión (especialmente en adultos mayores)

Las ITU altas requieren atención médica urgente.

ITU en niños y adultos mayores

Sí, es posible tener una infección urinaria y no presentar síntomas. Esta condición se conoce como infección urinaria asintomática. Las infecciones urinarias asintomáticas son más comunes en ciertos grupos de personas, como mujeres embarazadas, adultos mayores y personas con sistemas inmunitarios debilitados.

Aunque una infección urinaria asintomática puede no causar molestias ni síntomas perceptibles, puede provocar complicaciones si no se trata. Por ejemplo, una infección urinaria sin tratar puede causar enfermedad renal, especialmente en personas con problemas renales preexistentes. Por lo tanto, es importante realizarse análisis de orina periódicos para detectar y tratar las infecciones urinarias asintomáticas antes de que causen complicaciones.

¿Se puede tener una ITU sin síntomas?

Sí. Esto se conoce como bacteriuria asintomática. En la mayoría de los adultos sanos no requiere tratamiento. Sin embargo, sí se recomienda el tratamiento en:

  • Personas embarazadas

  • Pacientes que van a someterse a ciertos procedimientos urológicos

El tratamiento rutinario en otros grupos no se recomienda según las guías actuales.

Señales de que una ITU está empeorando

 

Es importante buscar atención médica si aparecen:

 

  • Fiebre o escalofríos
  • Dolor creciente
  • Náuseas o vómitos
  • Dolor en la espalda o los costados
  • Sangre en la orina
  • Falta de mejoría después de 48–72 horas de tratamiento

Tipos de ITU

  • Cistitis: infección de la vejiga; la más común

  • Pielonefritis: infección renal; más grave

  • Uretritis: inflamación de la uretra, a veces relacionada con infecciones de transmisión sexual

Las ITU también se clasifican como:

  • No complicadas: en personas sanas

  • Complicadas: asociadas a embarazo, catéteres, alteraciones estructurales, inmunosupresión o anatomía masculina

¿Qué puede confundirse con una ITU?

Varias condiciones pueden presentar síntomas similares:

  • Infecciones vaginales (candidiasis, vaginosis bacteriana)

  • Infecciones de transmisión sexual (clamidia, gonorrea)

  • Cistitis intersticial

  • Cálculos renales

  • Prostatitis

Las pruebas adecuadas ayudan a diferenciar estas condiciones.

¿Qué causa las ITU?

La mayoría de las ITU son causadas por la bacteria Escherichia coli (E. coli). Los factores de riesgo incluyen:

  • Actividad sexual

  • Limpieza incorrecta (de atrás hacia adelante)

  • Deshidratación

  • Retener la orina por mucho tiempo

  • Embarazo

  • Próstata agrandada

  • Diabetes o sistema inmunológico debilitado

Las ITU por hongos son poco frecuentes y suelen presentarse en personas inmunocomprometidas.

¿Cuál es la principal causa de la infección urinaria?

El embarazo aumenta el riesgo de ITU debido a:

  • Cambios hormonales

  • Vaciamiento incompleto de la vejiga

  • Presión sobre el tracto urinario

  • Cambios en el sistema inmunológico

La detección y el tratamiento oportunos son fundamentales.

Cómo se diagnostican las ITU

 

El diagnóstico puede incluir:

  • Evaluación de síntomas

  • Análisis de orina

  • No todas las ITU requieren cultivo antes de iniciar tratamiento.

  • Cultivo de orina (especialmente en casos recurrentes o complicados)

  • Estudios de imagen en casos graves

  • No todas las ITU requieren cultivo antes de iniciar tratamiento.

 

Tratamiento de las ITU

El tratamiento moderno incluye:

  • Antibióticos adecuados según guías clínicas

  • Hidratación para ayudar a eliminar bacterias

  • Alivio del dolor cuando es necesario

La mayoría de las ITU no complicadas mejoran rápidamente.

Prevención de las ITU

Las estrategias preventivas incluyen:

  • Beber suficientes líquidos

  • Orinar con regularidad

  • Limpiarse de adelante hacia atrás

  • Evitar productos irritantes

  • Orinar después de las relaciones sexuales

  • Usar ropa interior transpirable

Algunas personas utilizan probióticos, arándano o D-manosa, pero estos no sustituyen los antibióticos cuando hay una infección activa.

¿Por qué usar CallOnDoc para el tratamiento de ITU?

Si presentas síntomas de ITU, CallOnDoc ofrece:

  • Evaluación médica en línea

  • Tratamiento el mismo día cuando es apropiado

  • Atención discreta y conveniente

  • Sin salas de espera

El tratamiento temprano ayuda a aliviar síntomas y prevenir complicaciones.

 

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Shelly House, FNP-BC,

updated 1/15/2026 Shelly House, FNP, is a Family Nurse Practitioner and Call-On-Doc’s trusted medical education voice. With extensive experience in telehealth and patient-centered care, Ms. House is dedicated to making complex health topics simple and accessible. Through evidence-based content, provider collaboration, and a passion for empowering patients, her mission is to break down barriers to healthcare by delivering clear, compassionate, and practical medical guidance.

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